स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेशनमुळे ओपिओइडचा वापर कमी होऊ शकतो

नवीन अभ्यासानुसार, रीढ़ की हड्डी उत्तेजित करणारे यंत्र मिळाल्यानंतर तीव्र वेदना झालेल्या रुग्णांद्वारे ओपिओइडचा वापर कमी झाला किंवा स्थिर झाला.

परिणामांनी संशोधकांना असे सुचविण्यास प्रवृत्त केले की ज्या रुग्णांच्या वेदना अधिक वेदनाशामक औषधे लिहून देण्याऐवजी कालांतराने वाढतात त्यांच्यासाठी डॉक्टरांनी स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेशन (SCS) चा लवकर विचार करावा, असे प्रमुख संशोधक अश्विनी शरण, MD, यांनी एका मुलाखतीत सांगितले.लहान, बॅटरीवर चालणारे ट्रान्समीटर मज्जातंतूंपासून मेंदूपर्यंत जाणाऱ्या वेदना संदेशांमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी पाठीच्या कण्यामध्ये प्रत्यारोपित केलेल्या इलेक्ट्रिकल लीड्सद्वारे सिग्नल देतात.

अभ्यासामध्ये एससीएस असलेल्या 5476 रूग्णांच्या विमा डेटाचा समावेश करण्यात आला आणि इम्प्लांटेशनपूर्वी आणि नंतर त्यांच्या ओपिओइड प्रिस्क्रिप्शनच्या संख्येची तुलना केली.प्रत्यारोपणाच्या एका वर्षानंतर, 93% रूग्ण ज्यांनी स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेशन (SCS) थेरपी चालू ठेवली होती त्यांनी त्यांची SCS प्रणाली काढून टाकलेल्या रूग्णांपेक्षा कमी सरासरी दैनिक मॉर्फिन-समतुल्य डोस होते, या अभ्यासानुसार, शरण प्रकाशनासाठी सादर करण्याची योजना आखत आहेत.

फिलाडेल्फिया येथील थॉमस जेफरसन विद्यापीठातील न्यूरोसर्जरी प्रोफेसर आणि नॉर्थ अमेरिकन न्यूरोमोड्युलेशन सोसायटीचे अध्यक्ष शरण म्हणाले, “आम्ही जे लक्षात घेतले ते म्हणजे इम्प्लांटच्या एक वर्ष आधी लोकांच्या अंमली पदार्थाच्या वापरामध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढ झाली होती.”शरणने या आठवड्यात गटाच्या वार्षिक बैठकीत निकाल सादर केले." SCS सह चालू असलेल्या गटामध्ये, अंमली पदार्थांचे डोस वाढण्यापूर्वीच्या पातळीवर पुन्हा कमी केले गेले.

"मुळात, या अंमली पदार्थांचा आणि या प्रत्यारोपणाचा काय संबंध आहे हे सांगणारा लोकसंख्येचा फारसा चांगला डेटा नाही. हीच यामागची पंचलाइन आहे," ते पुढे म्हणाले. "आमच्याकडे कार्यरत दस्तऐवज आणि प्रोटोकॉल आहे आणि आम्ही संभाव्य अभ्यास प्रायोजित करत आहोत. यंत्राचा वापर अंमली पदार्थ कमी करण्याचे धोरण म्हणून करणे कारण त्यावर विश्वास ठेवा किंवा नाही, याचा अभ्यास केलेला नाही."

शरणच्या म्हणण्यानुसार, ज्या रुग्णांच्या डेटाचा त्यांनी अभ्यास केला त्या रुग्णांमध्ये कोणत्या उत्पादकांच्या SCS सिस्टीम प्रत्यारोपित केल्या गेल्या हे संशोधकांना माहीत नव्हते आणि पुढील अभ्यासासाठी निधी उपलब्ध नाही.प्रारंभिक अभ्यास सेंट ज्यूड मेडिकलने निधी दिला होता, जो अलीकडे ॲबॉटने अधिग्रहित केला होता.FDA ने गेल्या ऑक्टोबरमध्ये सेंट ज्युड्स बर्स्टडीआर एससीएस प्रणालीला मान्यता दिली, एससीएस मंजुरींच्या मालिकेतील नवीनतम.

STAT न्यूजच्या अहवालानुसार, ॲबॉटने डॉक्टरांना ओपिओइड पेनकिलर ऑक्सीकॉन्टीन उपलब्धतेच्या सुरुवातीच्या वर्षांत लिहून देण्यास प्रवृत्त केले.न्यूज ऑर्गनायझेशनने वेस्ट व्हर्जिनिया राज्याने ॲबॉट आणि ऑक्सीकॉन्टीन डेव्हलपर पर्ड्यू फार्मा एलपी विरुद्ध आणलेल्या खटल्यातून रेकॉर्ड मिळवले, त्यांनी औषधाची अयोग्यरित्या विक्री केल्याचा आरोप केला.पर्ड्यूने 2004 मध्ये केस निकाली काढण्यासाठी $10 दशलक्ष दिले.कोणत्याही कंपनीने, ज्याने OxyContin सह-प्रचार करण्यास सहमती दर्शविली होती, त्यांनी चुकीची कबुली दिली.

"एससीएस हा शेवटचा उपाय आहे," शरण पुढे म्हणाले."तुम्ही एक वर्ष वाट पाहत असाल की एखाद्या व्यक्तीचा अंमली पदार्थाचा डोस जवळजवळ दुप्पट होईल, तर तुम्हाला ते सोडावे लागेल. हा बराच वेळ वाया जातो."

मॉर्फिनच्या एका वर्षाच्या प्रिस्क्रिप्शनची किंमत साधारणत: $5,000 असते आणि दुष्परिणामांची किंमत एकूण वाढते, असे शरणने नमूद केले.मॉडर्न हेल्थकेअर/ईसीआरआय इन्स्टिट्यूट टेक्नॉलॉजी प्राइस इंडेक्सनुसार, जानेवारी 2015 मध्ये स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेटर्सची किंमत सरासरी $16,957 होती, जी मागील वर्षाच्या तुलनेत 8% जास्त आहे.बोस्टन सायंटिफिक आणि मेडट्रॉनिक द्वारे निर्मित नवीन, अधिक जटिल मॉडेल्सची किंमत सरासरी $19,000 आहे, जुन्या मॉडेल्ससाठी सुमारे $13,000 वरून, ECRI डेटा दर्शविते.

रुग्णालये नवीन मॉडेल्सची निवड करत आहेत, ECRI ने अहवाल दिला, जरी ब्लूटूथ कनेक्टिव्हिटी सारख्या अद्यतनांमुळे वेदना कमी करण्यासाठी काहीही होत नाही, शरणच्या मते.सोसायटीचे अध्यक्ष म्हणाले की ते SCS सह वर्षभरात सुमारे 300 उपकरणे इम्प्लांट करतात आणि "जेव्हा मी वैद्यांशी बोलतो तेव्हा वैशिष्ट्य विरुद्ध कार्य यावर एक मोठा फरक करण्याचा प्रयत्न करतो. लोक चमकदार नवीन साधनांमध्ये खरोखरच हरवून जातात."